Последствия ЗЧМТ

[silvester]

Добрый день! В марте 2023 года была закрытая черепно - мозговая травма. Получил её во время катания на сноуборде, потерял сознание, когда очнулся увезли на скорой, лежал в стационаре 5 дней. После выписки начали беспокоить головные боли,  бессонница, головокружения, боли в спине, пояснице, шее (Любое движение шеей сопровождается хрустом, либо щелчками). После травмы на протяжении года регулярно наблюдаюсь у невролога. Первые 9 месяцев наблюдался в городской поликлинике, получалось попасть на прием примерно раз в 2 месяца. Там меня направляли на рентген шейного отдела позвоночника, а также поясничного. Заключение первого рентгена ШОП сделанного осенью 23 года: 

Заключение

Рентгеновские признаки нестабильности в сегментах С2-С3-С4 шейного отдела позвоночника, где общая величина смещения позвонка превышает 3 мм

В то же время, нестабильности в поясничном отделе выявлено не было. 

После нового года начал ходить к неврологу по ДМС, т.к. это гораздо упрощает жизнь, в том плане, что всегда есть свободные окошки на прием, а также не нужно получать направление к неврологу у терапевта. 

За последние 3-4 месяца прошел следующие обследования:

Рентгенография шейного отдела позвоночника: 

Нестабильность двигательного сегмента
определяется при разгибании в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, а в состоянии сгибания в сегментах С2-3, С3-4,С4-5,С5-6

R-признаки начальных проявлений остеохондроза, спондилоартроза, нарушения
стабильности шейного отдела позвоночника.

Рэоэнцефалография: 

функциональный тип изменения церебральной гемодинамики с умеренным снижением
кровенаполнения в бассейне a.vertebralis на фоне признаков сосудистой дистонии и
затруднения венозного оттока в базальных отделах мозга. Легкое вертеброгенное
воздействие с обеих сторон.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: 

R-признаки начальных проявлений остеохондроза, спондилоартроза, нарушения
стабильности пояснично-крестцового отдела позвоночник

Боли в пояснице только усиливались, поэтому отправили на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника :

МР-признаки начальных проявлений остеохондроза, спондилеза, нарушения статики пояснично-крестцового отдела позвоночника, периневральной кисты 12х9 мм на уровне S2, протрузии диска
L5-S1.

Также, после травмы участилось сердцебиение (пульс при обычной ходьбе поднимается до 130-150, а в спокойном состоянии не меньше 90, но по результататы холтеровского исследования показывают, что ночью пульс опускается до 50 на протяжении всего сна) Кардиолог поставил диагноз :

вегетативная  дисфункция с синусовой тахикардией. 

После последнего визита к неврологу ( до прохождения МРТ посясничного отдела) поставила диагноз: 

Диагноз
Основное заболевание: Основное заболевание: Дороспатия поясничного отдела позвоночника. Люмбоишиалгия, болевой и
мышечно-тонический синдром, обострение.
Сопутствующее заболевание: Сопутствующее заболевание: Головная боль смешанного генеза (цервикогенная,
посттравматическая), компенсация
Диссомния.
Фоновое заболевание: Фоновое заболевание: Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Цервикалгия, умеренный болевой
Диагноз МКБ-10: Диагноз МКБ-10: {M54.1} Радикулопатия {Уточнен }

Также принимал лекарства, которые эффекта не дали никакого (План лечения: 1. Ацеклофенак 200 мг 1 таб с модифицированным высвобождением 1 раз в день
внутрь после еды 10 дней
2. Рабепразол 20 мг внутрь 1 таб 1 раз в день вне зависимости от приема пищи 10 дней
3. Аминофенилмасляная кислота 250 мг 1/2 таб утром и в обед, 1 таб вечером, внутрь после еды 1
месяц
4. Циннаризин+пирацетам 25 мг+400 мг внутрь 1 капс 3 раза в день после еды (последний прием не
позднее 18:00) 1 месяц) 

Отсрочка у меня до осеннего призыва ( взял последипломные каникулы по окончанию магистратуры) хотелось бы сделать еще МРТ ШОП и грудного отдела, но и хотелось бы узнать, есть ли на данный момент с собранными документами шанс получить категорию В? Боли очень сильные и периодические, понимаю, что служить будет для меня адом. Тем более динамики положительной не наблюдается, а наоборот она отрицательная, т.к осенью 2023 нестабильности поясничного отдела выявлено не было, а весной мрт показал уже совсем другие результаты. Спасибо за Ваши ответы.

[Филиппова Е.М.]

На данный момент нет оснований для категории В. Имеет смысл пройти дообследование у невролога. В том числе МРТ головного мозга