Категория годности. Кардиология и аритмология

[KatrinSH]

Добрый день! Необходима консультация по результатам медицинского обследования после госпитализации. В весенний период этого года призывник проходил обследование и госпитализацию от военкомата. В итоге получил категорию Г, перенос на осень. Со слов терапевта для того, чтобы «посмотреть в динамике» блокаду. Фотографии весенней госпитализации прикрепляю (2 страницы): https://disk.yandex.ru/d/cDw4La2hPE93BQ

Из весеннеей госпитализации. Заключительный диагноз:

Основной: Тонзиллогенная кардиомиопатия. Транзиторая АВ-блокада 2 степени, Мобитц 2 с минимальной ЧСС 32 в мин. (3 эпизода во время сна по данным СМ ЭКГ от 08.11.2022г.). Электрокардиостимуляция чреспищеводная от 27.03.2023

Осложнение: НК 0 ст.

Сопутствующий: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. Врожденная ретроцеребеллярная киста.

Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст, нефиксированный.

 

Сейчас в осенний призыв проделаны те же мероприятия, только что пройдена госпитализация. Пока в военкомат призывник не ходил, хотелось бы оценить результаты обследования и получить прогноз на какую категорию рассчитывать. Фото с госпитализации тоже ниже (3 страницы). Можно ли понять, есть ли здесь динамика? Фото с госпитализации: https://disk.yandex.ru/d/INGuiFoBOTPL8Q

Заключительный клинический диагноз:

Основное заболевание: Тонзиллогенная кардиомиопатия. Транзиторая АВ-блокада 2 степени, Мобитц 2 с паузами до 2028 мс ( 21 эпизод в ночные часы по данным СМ ЭКГ 25.10.2023г). Артериальная гипертензия до 2 ст. код по МКБ: 144.1

Осложнения основного заболевания: НК 0 ст.

Сопутствующие заболевания: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма.Миопия слабой степени. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз
 

Есть холтеры за 25.09.2023 и 08.11.2022. Фото холтеров: https://disk.yandex.ru/d/0j_7yOfV1dSXkQ

 

Так же пройдено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и консультация невролога. Есть врожденная ретроцеребеллярная киста. Фото обследований и консультации: https://disk.yandex.ru/d/1cBs5p24ZH940w

Дуплексное сканирование: 

Заключение: УЗ-признаков, гемодинамически значимых нарушений кровотока по сонным артериям не выявлено на доступных локации участках.

Нелинейность и умеренная деформация хода 2-сегментов обеих позвоночных артерий с мультифокальным стенозом до 40%Признаки церебральной ангиодистонии

Консультация невролога: 

Основное заболевание: Надсегментарная вегетативная дисфункция. Вестибуло-атактический синдром. Астено-цефалгический синдром. Синкопе.

Соп.: ДДЗП. Хроническая вертеброгенная цервикалгия. Мышечно-тонический синдром. Болевой синдром.

 

Обследований и заключений врачей очень много. Если потребуются еще файлы, то дополню. Но как я понимаю военкомат будет опираться на результаты госпитализации. Есть ли шансы на категорию В? Заранее спасибо 

 

Из расписания болезней ст 42, пункт б, требуется «постоянная ав блокада». Но в данном случае после двух госпитализаций блокада транзиторная (преходящая). Почему так? На каждом пройденном холтере блокаду находили

[Врач -эксперт ВВЭ]

В 31.10.2023 в 19:49, KatrinSH сказал:

Но как я понимаю военкомат будет опираться на результаты госпитализации

все верно.

В 31.10.2023 в 19:49, KatrinSH сказал:

Есть ли шансы на категорию В?

все будет зависеть от терапевта, будет ли он оценивать риски.

[KatrinSH]

9 часов назад, Врач -эксперт ВВЭ сказал:

все верно.

все будет зависеть от терапевта, будет ли он оценивать риски.

Скажите, пожалуйста, может ли быть АВ блокада снова «преходящей»? Если на всех холтерах она есть? Холтер за этот октябрь, сентябрь, весной во время другой госпитализации показал ав блокаду. Разве теперь это не «постоянная» ав блокада? Возможно ли, что врач занизил диагноз?

[Филиппова Е.М.]

В 31.10.2023 в 19:49, KatrinSH сказал:

в данном случае после двух госпитализаций блокада транзиторная (преходящая)

Именно по этой причине. Решение о категории годности выносится на основании заключения о состоянии здоровья по результатам госпитализации