Плоскостопие, диагностика

[chen_d]

Здравствуйте.

Возникли сложности с диагностикой плоскостопия

Рентген показывает: продольное 2 ст., поперечное 1 ст.

Диаскан показывает: продольное 2 ст., поперечное 3 ст.

Военкомат не принимает плантографию Диаскан, только рентген.

Какая информация достоверна?

Что делать в такой ситуации?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Здравствуйте. Оцениваются прежде всего результаты рентгенографии. Что пишет ортопед?

[chen_d]

Добрый вечер.

Да, военкомату нужен только рентген. 

Травматолог в военкоматной поликлинике подписал заключение, опираясь только на плантографию, (заключение также заверили зав.травмотологическим отлелением и зав.поликлиникой). И еще врач-травматолог сказал, что плантография дает самые достоверные данные именно по поперечному плоскостопию, но военкомат может отправить на рентген. И что результаты  рентгена зависят от того, как поставят  стопу для снимка, и от того, как опишет этот снимок врач.

На другой день это подписанное тремя врачами заключение хирург в военкомате не принял, направил на рентген. И данные рентгена ожидаемо другие. 1 степень вместо 3.

Именно ортопед от военкомата меня не смотрел, не направляли к ортопеду. Направляли к травматологу, и он полностью согласен с результатами плантографии.

У ортопеда я был сам, в частном порядке, незадолго до вызова в военкомат. Там мне сделали плантографию, и сразу же отправили снимать мерки для индивидуальных ортопедических стелек. Это больница - екатеринбургский филиал ФГУП  "Московское протезно-ортопедическое предприятие".

Вот такая картина.

 

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Согласно ст 68 (положение о военно врачебной экспертизе) степень как продольного так и поперечного плоскостопия оценивается по рентгенограмме. "Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов." Исходя из требований статьи, в военкомате могут не учитывать результаты плантографии. 

[chen_d]

Спасибо

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Пожалуйста.