Язва луковицы ДПК

[Andro67]

Поставили диагноз: Язва луковицы 12-перстной кишки. Бульбит. Поверхностный гастрит с эрозивным компонентом в антральном отделе. Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Гиперхлоргидрия натощак.

(Язва ДПК, острая, без кровотечения и прободения)

А военкомате ходят слухи, что это может быть и не В категория, а Г. Мол, отправят меня здорового весной. Ведь, язва может не зарубцеваться, а затянуться.

А в списке болезней указано, что внезависимости от времени ремиссии и т.д.

Разве не должны дать В категорию?

Где искать правду? Что делать?

[Andro67]

Кто знает, помогите ж, пожалуйста

[Andro67]

Эта язва по идеи должна зарубцеваться? Или никто этого не знает?

[Andro67]

результаты ФГДС:

 

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА:Просвет луковицы 12 п.к. НЕ ДЕФОРМИРОВАН, СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ЕЕ ЯРКО-РОЗОВАЯ, ОТЕЧНАЯ, РЫХЛАЯ. На н/стенке луковицы тотчас за привратником неглубокий язвенный дефект продольной формы длиной 7-8 мм с фибрином в дне. Слизистая оболочка нисходящего отдела 12 п.к. розовая. Область БСД без видимых изменений. В просвете 12 п.к. желчь.

Заключение: Язва луковицы 12 перстной кишки. Бульбит. Поверхностный гастрит с эрозивным компонентном в антральном отделе. Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Гиперхлоргидрия натощак. 

Диагноз: язва 12 п.к. кишки острая, без кровотечения или прободения.

 

Скажите, пожалуйста, как быстро заживет острая язва дпк? Обязательно ли останется рубец? Будет ли он деформирован? 

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Обычно всегда остается рубец. Ввиду того что язвенная болезнь в стадии обострения - категория Г отсрочка на 6 месяцев 

[Andro67]

То есть, язва должна зажить, и по идее, если останется рубец, Весной дадут Вшку?

[Доктор ВВЭ]

Если при проведении контрольной гастроскопии через 6 месяцев выявят постъязвенный рубец- да, должны дать В по статье 58. А вот если не выявят - могут и призвать. Язва острая и язвенная болезнь - не одно и то же.

[Andro67]

А ещё такой вопрос, если сейчас за две недели лечения образуется постъязвенный рубец, он может исчезнуть потом со временем?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Теоретически - да. 

[Andro67]

Получается, что если в этом призыве найдут рубец, нет никакой гарантии, что он к следующему призыву не исчезнет?

[Доктор ВВЭ]

Да, именно так.

[Andro67]

А могут ли поставить категорию В, если сейчас в этом призыве обнаружат язык и в этом призыве она зарубцуется?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Считаю, в таком случае можно требовать освидетельствования и вынесения категории годности. 

[Доктор ВВЭ]

Это в случае если вы в военкомате не покажете острый процесс, а только его финал - постъязвенный рубец.

[Andro67]

Направили в поликлинику по месту жительства. На гастроскопия. Результат:

Луковица ДПК деформирована. Содержимого нет. Стенки эластичные. Слизистая оболочка гиперемирована с рубцующейся язвой прикрытой желтым фибрином 0,3х0,3 см по передней стенке. По задней стенке язва прикрытая желтым фибрином 0,5 см в диаметре с гиперемией вокруг.

В постбульбарных отделах ДПК просвет округлой формы, не деформирован. В просвете незначительное количество светлой желчи. Складки обычной формы и размеров, эластичные. Перистальтической активная. Слизистая оболочка розовая.

Заключение. Поверхностный терминальный эзофагит. Недостаточность кардии. 2 язвы луковицы 12 п. Кишки. Поверхностный гастрит-бульбит. Рубцовая деформация луковицы 12 п. Кишки. Дуоденогастральный рефлюкс

 

Сделал гастроскопию сегодня. Сильно ли изменился результат? Предыдущую гастроскопия, результаты которой в первом сообщении наверху, делал в понедельник

Врач сказал, что предыдущая гастроскопия была видимо при воспалении другим врачом сделана.

есть ли смысл нести в военкомат это заключение, если я ещё официально на лечении от военкомата?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

На Ваше усмотрение, можно отнести сейчас, можно потом. Рубцовая деформация луковицы уже имеется, кстати. 

[Andro67]

Огромное Вам спасибо! А это что-то может решить?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Пожалуйста. Рубец уже есть, это говорит о том что язва уже была ранее.

[Andro67]

Пожалуйста. Рубец уже есть, это говорит о том что язва уже была ранее.

а почему тогда не написано "язвенная болезнь", раз есть рубец? Но это все уже попадает под категорию В? То, что написано сейчас

[Andro67]

Пожалуйста. Рубец уже есть, это говорит о том что язва уже была ранее.

 

Простите, теперь все понял!! И хочу задать последний вопрос... 

Одна гастроскопия от 14го октября, другая от 17го. 

Эндоскопист от 14го числа заметила в ДПК только одну язву, незажившую. Эндоскопит 17го октября, то есть сегодня, заметил аж две язвы ДПК, причем одну заживающую.

 

Протокол ДПК 14го:

Просвет луковицы 12 п.к. не деформирован, слизистая оболочка ее ярко-розовая, отечная, рыхлая. На н/стенке луковицы тотчас за привратником неглубокий язвенный дефект продольной формы длиной 7-8мм с фибрином в дне. Слизистая оболочка нисходящего отдела 12 п.к. розовая. Область БСД без видимых изменений. В просвете 12 п.к. желчь.

 

Протокол ДПК 17го:

Луковица ДПК деформирована. Содержимого нет. Стенки эластичные. Слизистая оболочка гиперемирована с рубцующейся язвой прикрытой желтым фибрином 0,3х0,3 см по передней стенке. По задней стенке язва прикрытая желтым фибрином 0,5 см в диаметре с гиперемией вокруг. В постбульбарных отделах ДПК просвет округлой формы, не деформирован. В просвете незначительное количество светлой желчи. Складки обычной формы и размеров, эластичные. Перистальтика активная. Слизистая оболочка розовая.

 

Не противоречат ли друг другу эти протоколы, с разницей в три дня? Могла ли деформироваться луковица за три дня? Или на первой гастроскопии просто могли не заметить? А еще.. могли ли не заметить рубцующуюся язву?

Это, вот, последнее, что беспокоит. Просто, волнуюсь, что очень разные протоколы и диагнозы в итоге.

[Доктор ВВЭ]

Могло произойти все перечисленное.
По тому, что написано вам скорее всего дадут таки сначала категорию Г, а уж потом, через 6 месяцев, если сохранится рубец, категорию В.

[Andro67]

Здравствуйте! У меня новый, надеюсь последний, вопрос.

Если язва рассосется, может ли остаться деформация луковицы? С ней могут дать негодность?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Да, с рубцовой деформацией луковицы (постязвенной) - освобождение от службы. 

[Andro67]

А если поставлена уже деформация луковицы, она может измениться, т.е. Придти в порядок?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Теоретически, всё может быть.