стеноз чревного ствола аорты

[Natalia Komrakova]

Подскажите категорию годности

[Доктор ВВЭ]

Зависит от того, страдают ли органы, куда должна поступать кровь из стенозированного сосуда. Если есть признаки недостаточного кровоснабжения органов- категория может быть определена как В.

[Natalia Komrakova]

Спасибо! Т.е если у нас эрозивный рефлюкс-эзофангит, хронический гастродуоденит,, дискенезия желчевыводящих путей, значит страдают? А нарушение кровообращения оценивают по скорости кровотока и градиентам?

Изменено 7 апреля, 2016 пользователем Natalia Komrakova

[Доктор ВВЭ]

Да, по скорости кровотока. Проблемы, что вы описали, могут возникать и без стеноза, так что нужно что-то более весомое в качестве доказательства.

[Natalia Komrakova]

Не подскажите какие? Или хотя бы в каких органах? Я думала. как раз 45 в, незначительноые нарушения кровотока и функций?

Изменено 7 апреля, 2016 пользователем Natalia Komrakova

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Здравствуйте. При наличии "незначительного нарушения функций" полагается категория годности В. Полагаю стоит посетить опытного ангиохирурга и получить от него заключение с полным диагнозом. 

[Natalia Komrakova]

Спасибо  огромное! У нас есть акт и заключение  из 1 медицинского института, от професора Игнашова, к которому нас направили из детской поликлиники, (в которую нас и направил военкомат) после первоначальной постановки на учет.  Написано еще - показана операция,  в поликлинике все данные есть, у кардиолога наблюдаемся.  Этого достаточно? И последний вопрос -  для освидетельствования в по ст. 45 в достаточно нарушения кровобращения, или нужно и нарушение кровообращения и функции? И если функций, то каких органов и в какой степени?

Изменено 7 апреля, 2016 пользователем Natalia Komrakova

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Ключевое слово "незначительные", то есть любые проблемы со здоровьем, хоть как то связанные с имеющимся стенозом - категория В. Каков диагноз в акте ?

[Natalia Komrakova]

Синдром компрессионого ствола брюшной аорты, гастроэз..ый (не могу разобрать, простите) рефлюкс с эзофанитом(?), первичный  пролапс митрального клапана. Показано оперативное лечение в плановом порядке

[Доктор ВВЭ]

Вы меня простите, но я не вижу прямой и однозначной связи между гастритом, эзофагитом и пролапсом митрального клапана со стенозом... Это где-то рядом, но скорее напоминает "в огороде бузина, а в Киеве - дядька"... при нарушении кровоснабжения имеет место некоторая (зависит от степени нарушения) гипотрофия органов и тканей.

[Natalia Komrakova]

Спасибо! А какими исследованиями это можно подтвердить или  опровергнуть?

[Доктор ВВЭ]

Исследование кровотока в органах, которые должны страдать от недостаточного кровоснабжения.

[Natalia Komrakova]

Доплер? Уф! тут уже на целую дисертацю тянет, а не на решение медкомиссии РВК)) Но ведь ,если есть нарушение кровотока в ЧС аорты, значит автоматически и кровоснабжение органов недостаточное? Или систем коллатералей  спасает положение?

Изменено 7 апреля, 2016 пользователем Natalia Komrakova

[Доктор ВВЭ]

Спасает, иначе были бы явные признаки гипоксии.  Есть понятие "должные значения" какого-либо показателя, то есть своеобразный коридор нормы.

При вашем стенозе должны быть признаки незначительного уменьшения нормальных показателей кровотока как в самом сосуде, так и в питающихся от него ниже стеноза органах. Изучайте.

[Natalia Komrakova]

В самом сосуде есть, об этом говорит увеличение скорости  кровотока, в органах  надо померить)) Большое спасибо!

[Natalia Komrakova]

И еще раз вас побеспокою, если имеется два заболевания по ст. 45 - варикоцеле 2 ст. и стеноз чревного ствола аорты, то как осуществляется  освидетельствование? Спасибо!

Изменено 8 апреля, 2016 пользователем Natalia Komrakova

[Доктор ВВЭ]

Осуществляется по самому тяжелому состоянию из имеющихся.

[Vadim Vegas]

а как обследоваться на эти болезни как у автора? Я даже таких слов не знаю (эрозивный рефлюкс-эзофангит, хронический гастродуоденит,, дискенезия желчевыводящих путей)

[Natalia Komrakova]

а как обследоваться на эти болезни как у автора? Я даже таких слов не знаю (эрозивный рефлюкс-эзофангит, хронический гастродуоденит,, дискенезия желчевыводящих путей)

Нам делали фгдс и узи органов брюшной полости в больнице, куда попали по скорой с болями в животе 

[Доктор ВВЭ]

Ну это все равно не может быть признаком гипоскии. У вас же стеноз не внезапно развился, что бы вызвать острые боли.

[Natalia Komrakova]

 Извините пожалуйста, про обследования это я Vadim Vegas  ответила,  а у нас  всю жизнь боли в животе, иногда в больницу попадали ( после кроссов), потом получили пожизнненое освобождение от физкультуры, но так и выходили ни с чем, вернее, с вышеперичислеными диагнозами. Про признаки гипоксии не понимаю, простите, у нас ВСД,  всегда холодные руки и ноги, синусовая аритмия, но это все, как я поняла, к диагнозу отношения не имеет. Повторюсь, о диагнозе узнали случайно,уже в 17 лет, после постановки на первоначальную постановку на учет в военкомате, отуда нас послали в врачу.

Изменено 9 апреля, 2016 пользователем Natalia Komrakova

[Natalia Komrakova]

Николай, и еще вопрос к Вам. На этом же форуме Вы ответили призывнику с таким же диагнозом ;Отправлено 11.12.2015 11:41

"Категория годности в вашем случае определяется по степени нарушения кровообращения. Во всяком случае вас надо обследовать по акту от военкомата. Если в акте укажут, что стеноз без нарушения кровообращения- категория Б. С нарушением - категория В."   В нашем случае нарушение кровообращения имеется, т.е. мы тоже имем право на категорию В?

[Пинчук Дмитрий Алексеевич]

Наличие рекомендаций к оперативному лечению, само по себе является подтверждением гемодинамической значимости стеноза, так как не значимый стеноз (ничего не нарушающий) не требует оперативного лечения. 

[Natalia Komrakova]

Спасибо! Т.е. если нам на призывной комиссии нам даже не дадут акт на доп. освидетельствовоание, и поставят категорию б4,

то можно обжаловать в судебном порядке?

[Доктор ВВЭ]

Совершенно верно.