Поиск

Жаловался в поликлинике на боли в поясничном отделе позвоночника.Там выдали направление на рентген.На рентгенографии написанно: (непонятное слово) выпрямление лордоз умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков. субхондральный склероз (еще одно нечитаемое слово) остеохондроз на какую степень годности расчитывать?Помогите пожалуйста.Заранее спасибо.

Здравствуйте! Имеется следующий диагноз ДДЗП. Врождённая узость позвоночного канала в шейном отделе (d=13 мм). Распространённый диспластический остеохондроз позвоночника со 2-ой стадией дегенерации межпозвонковых дисков, по данным рентгенографии ШОП (отсутствие шейного лордоза и тенденция к формированию кифотической деформации с вершиной на C3-4, псевдоретролистез L5 до 5мм), на почве S-образного сколиоза 1 ст. (клинически). Осложнения: нестабильность в сегментах C4-5, L4-5, L5-S1 м псевдоретролистезом L5 до 5мм. Жалобы на утомляемость в конце учебного дня, онемение обеих рук в ночное время при их вертикальном поднятии во сне или в сознании. Мой ортопед считает, что [1) Нестабильность 2) Сглаженный лордоз] свидетельствуют об умеренно выраженных нарушениях статической и двигательной функций позвоночника. Читаем 66 статью РБ "Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения." Вопрос: нестабильность указана в пунктах (а) и (в) статьи, однако, я думаю, что мою степень нарушения функций нельзя охарактеризовать как значительную. Нестабильность в пунктах (а) и (б) упоминается в связке со спондилолистезом II-IV стадий, что не мой случай. С другой стороны "сегментарная нестабильность позвоночника" является признаком значительных нарушений - в том же пункте (а). Под фразой "Остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности" в пункте (а) предполагается наличие нестабильности, соответственно, в шейном отделе, а не в поясничном (как у меня). В пункте (в) не понимаю фразу "межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций". У меня в заключении написана стадия остеохондроза ШОП (шейного отдела позвоночника), но не сказано кол-во поражённых дисков; также непонятно каким образом оцениваются пресловутые "значительные физические нагрузки". Кто и как определяет их значительность? Лично мне к концу дня тяжело даже стоять без воротника Шанца на шее, не говоря уже о том, что картина усугубляется ношением даже нетяжелых вещей. В данный момент у меня категория Б-4, поставленная до моего дообследования. Причём поставили её за сколиоз, который у меня даже не II степени. Итак, нестабильность - это нарушение функций, однако из моего анализа статьи 66 РБ до конца непонятно, какая степень значительности этих нарушений в моём случае. Правильно ли я понимаю, что сначала определяют степень их нарушения, а уже только потом ищут соответствующий диагноз из предложенных в данном пункте? Может ли быть так, что подходящего диагноза нет в предложенных для данного уровня нарушений функций? Что вы вообще можете сказать о моём анализе и категории? Какую стратегию выбрать в военкомате: "подсвечивать" нестабильность или пытаться искать и диагноз?